Gérmenes aislados en pacientes ingresados en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial “Dr. Joaquín Albarrán”

Lits Perez Verea, Amnerys Fernandez Ferrer, Dennis Díaz Hernández, Rosario González Volte, Pedro Fernandez Tamayo

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios en los servicios de atención al paciente crítico se asocian a un alto riesgo de muerte y costos significativos.

Objetivo: Identificar los gérmenes más frecuentes en los cultivos y su resistencia a los antimicrobianos en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial “Dr. Joaquín Albarrán”.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en la terapia intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial “Dr. Joaquín Albarrán”, de enero del 2015 a diciembre del 2018, el universo estuvo constituido por 1847 cultivos realizados seleccionándose 654 en los que se obtuvo crecimiento; para el análisis estadístico se utilizó el SPSS 22.0.

Resultados: De los gérmenes aislados, la Klebsiella spp fue la más frecuente (31 %), seguida del Staphylococcus spp (24,5 %) y de la E. coli (9,8 %). En los esputos se mantuvo la Klebsiella spp (45,1 %), en los hemocultivos el Staphylococcus spp (53,6 %) y en los urocultivos la Candida (41,1 %), seguida de la E. coli (27 %). De los antimicrobianos usados en terapia para tratar la Klebsiella spp, la E. coli, el Acinetobacter y la pseudomona spp, el más recomendado es la colistina (0-25 % de resistencia) y para el Staphylococcus spp, la vancomicina (1,8 %).

Conclusiones: Los gérmenes Gram negativos siguen siendo los más frecuentemente aislados en los cultivos de los pacientes hospitalizados en terapia, con un alto nivel de resistencia para la mayoría de los antibióticos.

Palabras clave

gérmenes; resistencia antimicrobiana; terapia intensiva

Referencias

La I Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013 [acceso: 06/04/2018];31(2):108-13. DOI: 10.1016/j.eimc.2013.01.001

Codas ME, Silva MA,Sandra S. Prevalencia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Encarnación 2014-2015. Rev. Nac (Itauguá). 2016;8(2). DOI: 10.18004/rdn2016.0008.02.046-061

Pérez FA, Martínez I, Rojas Borroto CA, Mato Y, Pérez E. Infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos. Rev Cub Med Int Emerg. 2014 [acceso: 06/04/2018];13(2):116-25. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/15/52

Reilly J, Cairns S, Fleming S, Hewitt D, Lawder R, Robertson C. Results from the second Scottish national prevalence survey: the changing epidemiology of healthcare-associated infection in Scotland. J Hosp Infect. 2012;82(3):170-4. DOI: 10.1016/j.jhin.2012.07.024

Olona M, Limon E, Barcenilla F, Grau S, Gudiol F. Program Prevalence of nosocomial infections in acute care hospitals in Catalonia (VINCat Program). Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(Supl 3):7-12. DOI:10.10161S0213005X(12).700903

Maguiña C. Infecciones nosocomiales Acta Médica Peruana. 2016 [acceso: 16/04/2018];33(3):175-7. Disponible en: http://www.amp.cmp.org,pe/index.php/AMP/article/view/108

Vázquez YE, González JC, González JA, Santisteban AL. Factores de riesgo de infección intrahospitalaria en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. MEDISAN. 2013 [acceso: 26/04/2018];17(8):1-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?scrip=sciarttext&pid=s1029-3019201300080012&-nm=is

Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med. 2013 [acceso: 18/04/2018];39:165-228. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s00134-012-2769-8

Singer M, Deutschman CS, Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 [acceso: 18/04/2020]; 315:801-10. Disponible en: http://www.ncbi.nim.gov/pmc/articles/PMC4968574

Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Compressed Mortality File 1999-2009. CDC WONDER Online Database, compiled for Compressed Mortality File 1999-2009 Series 20, Underlying cause-of-death 1999-2009. 2012 [acceso: 06/04/2015] Disponible en: http://wonder.cdc.gov/mortSQl.html

Weyland B, Perazzi B, García S, Rodríguez C, Vay C, Famiglietti A. Etiología bacteriana de la neumonía nosocomial y resistencia a los antimicrobianos en pacientes con y sin tratamiento antimicrobiano previo. Rev Argent Microbiol. 2011;41(1):18-23.

León-Chahua C, Oscanoa-Espinoza T, Chávez-Gutiérrez C, Chávez-Gutiérrez J. Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú. Horiz Med. 2016 [acceso: 26/04/2016];16(3):43-9. Disponible en: http://ww.scielo.or.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X201600030007

Guzmán-Terán C. Análisis de usos y resistencia a antibióticos en una UCI de Montería, Colombia. Rev. Méd. Risaralda 2018 [acceso: 26/04/2019];24(2):75-8. Disponible en: http://ww.dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6708347

Gago M, Hart M, Díaz M. Acinetobacter baumanii versus Pseudomonas aeruginosa. Comportamiento en pacientes críticos con ventilación mecánica. Rev cubana med. 2012;51(3):1-10.

Abdo- Cuza A, González-Aguilera J, Vázquez-Belizón Y, Dorta-Rodríguez E, Blanco-Sánchez M, Viera-Paz A. et al. Incidencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba: año 2015 e informe de tendencias del primer quinquenio. Invest Medicoquir. 2017;9(1):67-95.

Monté L, Martínez R. Microorganismos aislados en pacientes ingresados. Hospital “Salvador Allende”, La Habana. Febrero a junio de 2015. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2017 [acceso: 15/09/2017]; 16(4). Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1326

Magret M, Lisboa T, Martin-Loeches I, Mañez R, Nauwynck M, Wrigge H. et al. Bacteriemia is an independent risk factor for mortality in nosocomial pneumonia: a prospective and observational multicenter study. Crit Care. 2011;15(1):2-8.

Úbeda A, González S, León C Gil. Infecciones relacionadas con los dispositivos intravasculares en el paciente crítico. En: Cárdenas A., Roca J, editores. Tratado de medicina intensiva. 1ª ed. Barcelona: Elsevier; 2017.p 664-69.

Machado JF, De la Torre MV, Vela RM, Salido L, Ferrezuelo A. Infecciones del tracto urinario en el paciente crítico En: Cárdenas A., Roca J, editores. Tratado de medicina intensiva. 1ª ed. Barcelona: Elsevier; 2017.p 644-52.

Gómez-González JF, Sánchez-Duque JA. Perfil microbiológico y resistencia bacteriana en una unidad de cuidados intensivos de Pereira, Colombia, 2015. MÉD.UIS. 2018;31(2):9-15. DOI: 10.18273/revmed.v31n2-2018001

Shorr AF, Zilberberg MD, Reichley R, Kan J, Hoban A, Hoffman J, et al. Validation of a clinical score for assessing the risk of resistant pathogens in patients with pneumonia presenting to the emergency department. Clin Infect Dis. 2012;54(2):193-8.

World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. Geneva: WHO; 2014. p. 232. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748_eng.pdf?ua=1i





Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.