Estimado Director:

Por el significado que tiene como indicador del desarrollo del país y de las provincias,dDe gran valor resulta la publicación del artículo

“Validación de un cuestionario sobre factores de riesgo para defectos congénitos”

¹ que se publicara en la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas 2019;38(4).

Las malformaciones congénitas constituyen en la actualidad la segunda causa de mortalidad infantil. A partir de la década de los ochenta los procesos infecciosos agudos han sido sustituidos por eventos crónicos, como son las afecciones perinatales y los defectos congénitos.²

La identificación de factores que influyan en la morbimortalidad del recién nacido es una de las preocupaciones fundamentales de la perinatología moderna.

En el 40-60 % de las anomalías congénitas se desconoce la causa; los factores genéticos, como las anomalías cromosómicas y las mutaciones de genes, representan alrededor del 15 %; los factores ambientales ocasionan el 10 %, aproximadamente; una combinación de influencias genéticas y ambientales (herencia multifactorial) es la causa en el 20-25 % y la gemelaridad provoca un 0,9-1 %.³

El Ministerio de Salud Pública de Cuba ha planteado la necesidad de enfrentar los problemas de salud con tecnologías apropiadas, dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el medio, mediante un enfoque clínico, epidemiológico y social, como guía fundamental de actuación en la atención primaria para mejorar aún más los indicadores de salud.⁴ Ello va acompañado por el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI), que tiene como objetivo reducir la morbilidad y mortalidad perinatal, a la cual contribuye de manera importante la aparición de defectos congénitos. Exige, por tanto, dedicación al estudio y profundización en aquellos factores que inciden de manera desfavorable en el estado de salud de la madre y el niño.

La obtención de buenos resultados en el PAMI depende, en gran medida, de aquellas acciones que se realicen para la reducción del riesgo preconcepcional (RPC).

En Cuba todavía existen problemas con el control del RPC, sobre todo con el uso de ácido fólico durante este periodo, con el control de enfermedades crónicas, el uso de medicamentos, el embarazo en la adolescencia, entre otros. Por lo cual, resulta importante continuar realizando trabajos donde se evidencie la relación entre los factores de riesgo y la aparición de defectos congénitos, así como llevar a cabo acciones en la atención primaria de salud que incluyan a los estudiantes de medicina, los cuales, desde el primer año de la carrera, reciben temas relacionados con la aparición de defectos congénitos y, desde la educación en el trabajo, pueden contribuir a mejorar los indicadores de salud.