General aspects about the structure of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

Introduction: In late 2019, a new coronavirus named Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes respiratory-related illness was reported in Wuhan, China. This virus can attack human lung cells causing a disease called coronavirus disease 2019 (COVID-19), which can lead to pneumonia and acute respiratory distress syndrome.

Objective: Describe the structural characteristics of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Methods: A review was written from 47 bibliographic references. Articles and information from national and international journals available in the PubMed, Scopus, Medline, and SciELO databases were used. The quality, reliability and validity of the selected articles were analyzed to carry out an adequate review. Analysissynthesis and logical deduction methods were applied.

Development: An introduction to the general aspects of the structure of SARS-CoV-2 is provided by stating the characteristics of the structural and non-structural proteins encoded by the viral genome, which provides the basis for understanding viral entry mechanisms to the host cell, and may be useful to stimulate the search for novel insights and possible therapeutic targets to fight the infection.

Conclusions: Knowledge of the structure of the SARS-CoV-2 virus and the characteristics of the structural and non-structural proteins provides the basis for understanding the viral mechanisms of infection and the strategies for developing effective therapeutics.

Francisco Sotomayor Lugo, José Miguel Corbacho Padilla, Ana Margarita Valiente Linares, Yudelkis Benítez Cordero, Tatiana Viera González
 
Nuevos avances y desafíos del uso del plasma convaleciente en pacientes con COVID-19
Jhossmar Cristians Auza-Santiva√Īez, Angel Arturo Escobedo, Juan Pablo Jald√≠n-Vasquez, Adri√°n √Āvila Hilari
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Posicionamiento prono en el soporte ventilatorio invasivo del síndrome de dificultad respiratoria aguda por COVID-19

Introducción: una característica de los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda asociada a la COVID -19, sobre todo los más graves, es la presencia de hipoxemia refractaria que puede demandar terapia adyuvante a la ventilación mecánica artificial, entre ellos, el posicionamiento prono del paciente.

Objetivo: exponer la evidencia disponible sobre los cambios producidos en el sistema respiratorio por el uso del posicionamiento prono en pacientes con soporte ventilatorio invasivo por síndrome de dificultad respiratoria aguda asociado a la COVID -19 y su impacto sobre la mortalidad.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica tem√°tica, observacional y retrospectiva, en el periodo comprendido desde febrero a julio del 2020. Se utiliz√≥ el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico y posteriormente se consultaron las bases de datos bibliogr√°ficas: CUMED, LILACS, SciELO, PubMed/Medline, EBSCO, Cochrane Library y Web of Science. En la estrategia de b√ļsqueda se emplearon como palabras clave: ‚Äúposici√≥n prona‚ÄĚ,¬† ‚Äús√≠ndrome de distr√©s respiratorio agudo‚ÄĚ, ‚Äúventilaci√≥n mec√°nica‚ÄĚ, seg√ļn el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS). Los criterios de selecci√≥n incluyeron art√≠culos en idiomas ingl√©s y espa√Īol, de procedencia extranjera o nacional, tem√°tica consecuente con las palabras clave utilizadas, fecha de publicaci√≥n en la presente centuria y de preferencia durante el √ļltimo quinquenio.¬†

Conclusiones: las guías actuales recomiendan el establecimiento precoz de la ventilación mecánica invasiva en posición prono para pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda moderado -grave inducido por COVID-19 por 12 a 16 horas diarias con el fin de mejorar la oxigenación, el reclutamiento pulmonar y disminuir la mortalidad.

José Miguel Rodríguez Perón, Mario Miguel Rodríguez Izquierdo
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Yateras frente a la COVID-19: 386 días de silencio epidemiológico

Introducci√≥n: No hay un reporte en la literatura cient√≠fica que analice las causas que permitieron al municipio Yateras ser el √ļnico en Cuba en no tener pacientes diagnosticados con COVID-19 entre el 11 de marzo de 2020, fecha del primer reporte en el pa√≠s, y el 2 de abril de 2021 en que se diagnostic√≥ el primer paciente con la enfermedad.

Objetivo: Caracterizar aspectos sociodemográficos de la población del municipio Yateras de la provincia de Guantánamo, en Cuba, durante este período en el cual no se diagnosticaron casos confirmados de la COVID-19.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el per√≠odo comprendido entre el 11 de marzo de 2020 y el 2 de abril de 2021. El universo lo constituy√≥ la poblaci√≥n censada en ese per√≠odo. Se estudiaron la edad, sexo, caracter√≠sticas de las viviendas, clasificaci√≥n de la poblaci√≥n seg√ļn grupos dispensariales y otras condiciones que determinan la vulnerabilidad de los pobladores.

Resultados: El 47,1 % de la población fue vulnerable a la pandemia. El 98,8 % presentó alguna comorbilidad o factor de riesgo, sobre todo el antecedente de hipertensión arterial sistémica en 2192 pobladores. El 10,7 % de las viviendas se calificaron como hacinadas y 54,2 % presentaba condiciones inadecuadas.

Conclusiones: La mayor proporción de los pobladores de Yateras es vulnerable a la COVID-19, pero las particularidades sociodemográficas de esta población no determinaron el período de silencio epidemiológico que caracterizó al territorio, lo que se supone se debió al control y cumplimiento estricto de un sistema de medidas dirigidas al enfrentamiento de esta enfermedad, mediatizado por la actitud responsable y solidaria de la comunidad yaterana en el logro de esta finalidad.

Faustino Harriete González, Anselma Betancourt Pulsan, Reinaldo Elias Sierra, Roilder Romero Frómeta, Yudelkis Montero Leyva, Alis Cantalapiedra Luque
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Sergio Gonzalez-Garcia, Nicolas Garófalo Gomez, Alina González-Quevedo Monteagudo, Natascha Mezquia de Pedro
 
Enfermedad renal crónica y pronóstico de pacientes con COVID-19

Introducci√≥n: La COVID-19 ha desatado una emergencia en salud p√ļblica de car√°cter internacional, pues ha infescado y provocado muertes a millones de personas, desatando as√≠ una crisis humanitaria nunca antes vista. Las muertes por COVID-19 tambi√©n se han asociado a la presencia de algunas enfermedades cr√≥nicas.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico de pacientes con COVID-19.

M√©todos: Se realiz√≥ una b√ļsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, EBSCO Host, Clinical Key, Hinari y Cochrane. Se consultaron art√≠culos publicados hasta el 30 de abril de 2020. Se incluyeron art√≠culos observacionales con informaci√≥n relevante respecto al desenlace de pacientes con COVID-19 y enfermedad renal cr√≥nica.

Resultados: Fueron incluidos 13 artículos que resumen la información de 8207 pacientes, de los que 405 (4,9 %) tenían enfermedad renal crónica. Se asoció la comorbilidad con un peor pronóstico en pacientes con COVID-19, con OR = 1,99 [IC 95 %: 1,13-3,52; Z = 2,37; p = 0,02] y heterogeneidad I2 = 47 %, c2 = 22,47 (p = 0,03). Al eliminar los estudios con mayor contribución a la heterogeneidad, se analizó información de 5924 pacientes y hubo una mayor asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico, con OR = 3,02 [IC 95 %: 1,79-5,10; Z = 4,15; p < 0,0001] y heterogeneidad I2 = 0%, c2 = 3,78 (p = 0,88). Lo que se interpreta como que los pacientes con enfermedad renal crónica afectados con COVID-19 tienen una probabilidad tres veces mayor de presentar un peor pronóstico que la población general.

Conclusiones: La enfermedad renal crónica empeora el pronóstico de los pacientes afectados con COVID-19.

Lázaro Ibrain Cobiellas Carballo, Linet Bonet Chacón, Thais María Plasencia Urizarri, Luis Enrique Almaguer Mederos
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Manifestaciones oftalmológicas de la COVID-19. Bases de su transmisión ocular.

Introducci√≥n: La COVID-2019 es un importante problema de salud que la Organizaci√≥n Mundial de la Salud defini√≥ como pandemia. Estudios en felinos y murinos describieron cuadros de conjuntivitis, uve√≠tis anterior, retinitis y neuritis √≥ptica. En humanos lo m√°s frecuentemente es la conjuntivitis viral aguda, sin embargo, su estudio contin√ļa en evoluci√≥n. Se investiga la infecci√≥n por coronavirus adquirida mediante de la transmisi√≥n ocular, su mecanismo no se ha esclarecido totalmente. ¬†

Objetivos: describir las principales manifestaciones oftalmológicas, así como el papel del dinamismo de la superficie ocular y la presencia de receptores moleculares en la transmisión del SARS-COV-2 por esta vía.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n de la literatura en idioma espa√Īol e ingl√©s desde el 1 de enero hasta el 31 de julio de 2020, en los repositorios PubMed, Ebsco, Scielo y Google Acad√©mico. Adem√°s se consultaron sitios web de organismos y asociaciones oftalmol√≥gicas.

Resultados: pacientes infectados con SARS-COV-2 pueden presentar conjuntivitis folicular leve. El ojo humano presenta su propio sistema renina-angiotensina, el cual, junto al gen TMPRSS2 participan en la transmisión ocular del virus. Sociedades oftalmológicas coinciden en la recomendación del uso de medios de protección ocular para prevenir, contener y mitigar la propagación del virus.

Conclusiones: la conjuntivitis viral es la principal presentación oftalmológica del coronavirus 2019. Aunque existe un bajo riesgo infestación a través de  lágrimas, su mecanismo de transmisión por esta vía se ha descrito. Incluso en ausencia de conjuntivitis el SARS-COV-2  puede existir o replicarse en la conjuntiva, por tanto la protección ocular es aconsejable.

Yairan Negrín Caceres, Ledisleydy Cárdenas Monzón, Carlos Eddy Lima León
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Elia de la Caridad Rodr√≠guez-Venegas, Julio Ernesto Fontaine-Ortiz, Jos√© Alejandro √Āvila-Cabreja
 
Patogenia de las manifestaciones neurológicas asociadas al SARS-CoV-2

Introducción: Los coronavirus infectan al ser humano y pueden causar manifestaciones neurológicas en individuos susceptibles.

Objetivo: Describir la patogenia de las manifestaciones neurológicas en pacientes con la COVID-19.

Estrategia de b√ļsqueda y criterios de selecci√≥n: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica empleando la bibliograf√≠a nacional e internacional actualizada. Se realiz√≥ la b√ļsqueda en Google Acad√©mico, se consultaron art√≠culos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO, desde enero de 2014 hasta el 6 de mayo de 2020. Fueron seleccionados 51 art√≠culos (6 en idioma espa√Īol, 45 en ingl√©s) y un libro de neuroinmunolog√≠a. Se utilizaron los t√©rminos de b√ļsqueda ‚ÄúCOVID-19‚ÄĚ, ‚Äúcoronavirus‚ÄĚ, ‚ÄúSARS-CoV-2‚ÄĚ, ‚Äúmanifestaciones neurol√≥gicas‚ÄĚ, ‚Äúsistema nervioso‚ÄĚ, ‚Äúpatog√©nesis‚ÄĚ, seg√ļn el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS).¬†

Análisis e integración de la información: El SARS-CoV-2 entra al sistema nervioso por la vía linfática, hematógena, transináptica retrógada, por diseminación local a través del etmoides o por disfunción de la barrera hematoencefálica. La patogenia puede ser por la acción directa del virus o inmunomediada. En la pandemia de COVID-19 se reportan pacientes con manifestaciones neurológicas centrales, periféricas y musculoesqueléticas. Los síntomas más frecuentes son los trastornos del gusto, el olfato, cefaleas, mialgias y mareos. En las formas graves se reportan meningitis, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, ictus y encefalopatías.  

Conclusiones: El SARS-CoV-2 puede afectar al sistema nervioso central y perif√©rico. Causa principalmente manifestaciones leves y transitorias, aunque pueden ocurrir complicaciones neurol√≥gicas. Los mecanismos patog√©nicos principales son el da√Īo citop√°tico directo o mecanismos indirectos debido a una respuesta inflamatoria.

Alexander Ariel Padrón González, Alberto Juan Dorta-Contreras
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Elementos de la dinámica de la respuesta inmune a la infección por SARS-CoV-2

Introducción. La COVID-19 es la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2. Aunque la mayoría de los pacientes presentan síntomas leves o moderados, un 5 % desarrolla un síndrome respiratorio severo. Conocer la dinámica de la respuesta inmune en la infección por SARS-CoV-2 es esencial para el manejo adecuado de los pacientes.

Objetivo. Describir los elementos esenciales de la dinámica de la respuesta inmune a la infección por SARS-CoV-2.

Métodos: Se realizó una revisión de la literatura actualizada en bases de datos bibliográficas. Se consultaron 40 publicaciones. Se analizó la calidad y fiabilidad de los artículos seleccionados.

An√°lisis e integraci√≥n de la informaci√≥n: Durante los momentos iniciales de la respuesta inmune al SARS-CoV-2 predominan mecanismos innatos de defensa encaminados a eliminar el virus e impedir el avance de la enfermedad hacia la severidad. Si el sistema inmune no logra erradicar el virus ocurre una desregulaci√≥n inmune que produce un da√Īo importante por inflamaci√≥n tisular. La inmunoterapia debe enfocarse en estimular la primera etapa (protectora) y suprimir la segunda. Una respuesta inmune adecuada es vital en el enfrentamiento a las infecciones por coronavirus.

Conclusiones. La dinámica de la respuesta antiviral en los infectados por SARS-CoV-2 es uno de los elementos esenciales que condicionan la severidad de la enfermedad. La aparición de la tormenta de citocinas, producto de una desregulación inmune, se ha presentado como causa primaria del síndrome respiratorio severo observado en estos pacientes. Un mayor conocimiento de los mecanismos inmunopatogénicos es imprescindible para el desarrollo de medicamentos con alta eficacia.

Ormany Soriano Torres, Cristobal González Losada, Daimel Veitía Quintana
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Fitoterapia altoandina como potencial ante la COVID-19
Walter Wilfredo Ochoa Yupanqui, Maritza Rodríguez Lizana
 
SARS-CoV-2 desde el sistema nervioso central
Christian Meijides-Mejías
 
Los coronavirus, enemigos antiguos pero con atuendos diferentes
Manuel Enrique Cortés Cortés
 
Neuroprotección en el paciente con COVID-19
Ivan David Lozada Martinez, Juan David Maiguel Lapeira, Luis Rafael Moscote Salazar
 
Profesionales de la salud contra la COVID-19
Leidiani Rodriguez-Pérez
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P√°nico por COVID-19 y colapso de los sistemas sanitarios
Joel Figueroa-Qui√Īones, Juan Ipanaqu√©-Neyra
 
Apoyo asistencial de los estudiantes de ciencias médicas en hospitales y centros de aislamiento durante la pandemia de COVID-19
Rolando Zamora-Fung, Alexis Blanc-M√°rquez, Lilia Isabel Garrido-Lena
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Características clínico-epidemiológicas de pacientes cubanos residentes en La Habana afectados por la COVID-19

RESUMEN

Introducci√≥n: La Habana fue el territorio m√°s complejo a nivel nacional en el enfrentamiento al primer brote de la COVID-19. Su condici√≥n de capital, la densidad poblacional, la escasa delimitaci√≥n geogr√°fica entre sus municipios, el elevado flujo intermunicipal e interprovincial de personas, sumado a que es la provincia que mayor n√ļmero de viajeros recibe procedentes del extranjero, confirieron a este territorio particularidades en el enfrentamiento a la pandemia.

Objetivo: Determinar las principales características clínico-epidemiológicas de pacientes cubanos residentes en La Habana afectados por la COVID-19.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, anal√≠tico, de corte transversal. La muestra qued√≥ formada por 431 pacientes, mayores de un a√Īo, de alta epidemiol√≥gica de la infecci√≥n por SARS-CoV-2. Para la recolecci√≥n de informaci√≥n se aplic√≥ un cuestionario a trav√©s de una entrevista.

Resultados: La edad promedio de la muestra fue de 45 a√Īos. M√°s de la mitad de los casos evolucionaron de modo sintom√°tico (no grave o grave). La fiebre fue la manifestaci√≥n cl√≠nica m√°s frecuente. Los individuos incluidos en la muestra, con grupo sangu√≠neo O, o con antecedentes de asma, mostraron menos riesgo de presentar formas sintom√°ticas de la enfermedad.

Conclusiones: Los resultados sugieren que la edad constituye el principal factor de riesgo para desarrollar formas sintomáticas (no graves o graves) de la COVID-19. De modo contrario, el grupo sanguíneo O y el antecedente de asma son factores de protección para estas formas de evolución clínica.

Palabras clave: coronavirus; COVID-19; SARS-CoV-2; características cliníco-epidemiológicas.

Hilda Roblejo Balbuena, Yudelkis Ben√≠tez Cordero, Yudelmis √Ālvarez Gavil√°n, Maidalys Bravo Ram√≠rez, Nayade Pereira Roche, Dayana Garc√≠a G√≥mez, Francisco Sotomayor Lugo, Giselle Monz√≥n Ben√≠tez, Ya√≠ma Z√ļ√Īiga Rosales, Roberto Yaniel Romero Carrazana, Estela Morales Peralta, Luis Carlos Silva Ay√ßaguer, Beatriz Marcheco Teruel
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Alexander Ariel Padrón González, Alberto Juan Dorta-Contreras
 
Elementos 1 - 19 de 19

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